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miércoles, 1 de abril de 2020

COMUNICADO OFICIAL AVAIMS


 
COMUNICADO OFICIAL AVAIMS


La situación que ha producido la Pandemia Covid-19 nos presenta un panorama de gran preocupación.


Las cifras de infectados y la velocidad de contagio han generado el colapso de las infraestructuras de salud en diferentes países. 


A tal efecto en la Avaims hemos querido exponer algunos criterios generales que estimamos importantes para afrontar esta problemática. 


La característica más resaltante de esta pandemia es la gran cantidad de camas de terapia intensiva e intermedia necesarias para atender la avalancha de pacientes críticos que se presentan. 

Adicionalmente se observa un número importante de pacientes no críticos que igualmente deben ser atendidos, y posiblemente hospitalizados, que presentan un riesgo de propagación de contagio considerable. 


Para encarar esta situación podemos esquematizar las soluciones posibles diferenciando 3 alternativas:


 1) Utilización de áreas, secciones, pisos, o alas del hospital para uso exclusivo de pacientes de Covid-19.

Es sabido que en nuestro país existen hospitales con salas y áreas de hospitalización que no están en uso por  diferentes causas, a veces simplemente por no disponer de camas clínicas en buen estado o en número suficiente. La puesta en funcionamiento de estas áreas constituye una solución con muchas ventajas, ya que por un lado se encuentran formando parte de una edificación diseñada con las características adecuadas para tal fin, por otro lado el personal sanitario ya está presente en el sitio, además de la cercanía inmediata con otros  servicios en caso de requerirlo el paciente. Cabe notar que las áreas de hospitalización siempre cuentan con tumba de oxígeno, algo fundamental para los pacientes de Covid-19.  En ocasiones es incluso posible adaptar estas áreas a Terapias Intensivas temporales. 


 2) Adaptar para uso hospitalario temporal otras infraestructuras existentes : instalaciones deportivas, educativas, complejos feriales, hoteles,  etc.  La adaptación de estas edificaciones es generalmente compleja: bien por sus características arquitectónicas y funcionales que las hacen poco compatibles con el uso médico sanitario, por las dificultades para la implementación de las instalaciones necesarias, por complicaciones técnicas de diverso tipo, o por el tiempo requerido para la realización de la adaptación. Los costos involucrados en las adaptaciones, así como los de la restitución al uso original pueden ser considerables. 


 3) Utilización de hospitales de campaña.

Tienen como ventaja su facilidad para ser instalados en diferentes sitios y, por ser temporales, se pueden re-ubicar con facilidad donde surja la necesidad. Se pueden colocar en las adyacencias de hospitales existentes, o en sitios donde hay carencia de ellos. Su puesta en funcionamiento puede ser muy rápida,  y generalmente están pensados para ser autosuficientes. Su mayor desventaja reside en el hecho que usualmente la mayoría de los modelos disponen de un número limitado de camas.



Las tres alternativas expuestas pueden ser utilizadas en conjunto o individualmente. Es importante tener en cuenta que la actual crisis de la infraestructura de salud en nuestro país demuestra su vulnerabilidad, y es tanto estructural como coyuntural. Las alternativas de solución deben evaluarse tanto por la escala de de las necesidades como por la velocidad de respuesta requerida.  Factores adicionales como la preparación de áreas acondicionadas para morgues temporales también deben ser atendidas. 


Hemos querido aportar estos criterios generales para contribuir a aclarar en algo  esta compleja materia, y entendiendo que el logro de los mejores resultados requiere de la experiencia y capacidad de los diferentes especialistas.


La AVAIMS reitera su disposición a colaborar en el logro de las soluciones expuestas, y queda a la orden para ulteriores aportes.



Caracas 1 de abril de 2020


JUNTA DIRECTIVA AVAIMS